Скрининг и индикация за насочване
Индикация за възможно най- ранно насочване към специалист е фамилна анамнеза за:
- конгенитална глаукома
- ретинобластом
- метаболитно и генетично заболяване
Други фамилни състояния, които причиняват или са обвързани с очни проблеми са:
- страбизъм (кривогледство)
- амблиопия (мързеливо око)
- очила от ранна детска възраст
Рискови фактори, при които е индицирано насочване след раждането и на 6 месечна възраст:
- преждевеременно раждане (<32 г.с.)
- перинатални усложнения
Насочване към очен лекар веднага след откриване на заболявания на детето като:
- неврологични аномалии
- забавяне в нервно психическото развитие
- ювенилен ревматоиден артрит или други синдроми, асоцииращи се с очни усложнения
- диабетици - 3- 5 години след откриването на диабета
- пациенти на системна терапия с кортикостероиди
Профилактичният преглед от ОПЛ трябва да включва следното:
- външен оглед за структурни аномалии - незабавно насочване към специалист при заподозрян проблем
- изследване за червен рефлекс - липсващ или асиметричен червен рефлекс, което трудно може да се осъществи в общите практики в България, поради липсвата офталмоскопи в общите практики.
- отражение на светлинен източник върху роговиците - метод на Хиршберг, описан в главата за страбизъм. При наличие на страбизъм след 3-месечна възраст- насочване към специалист
- Кавър тест- след 6-месечна възраст - описан е в главата за страбизъм
- Изследване на зрителна острота на 3-3,5-годишна възраст
Необходимо е насочване към специалист при-